Wechsel der Knieprothesen
PD Dr. med. Sandro Kohl
Kniespezialist am Trauma Zentrum Hirslanden in Zürich
Schmerzen und Probleme nach der Implantation einer Knieprothese | Knieprothesen-Wechsel
Statistisch betrachtet werden bei jedem 4 Patienten mit Knieprothese die Erwartungen an die Operation nicht erfüllt und zirka 15% der Patienten leiden an deutlichen Schmerzen. Die Gründe dafür können verschiedene Ursachen haben und sind oft nicht auf den ersten Blick erkennbar sein.
Die Suche nach der Schmerzursache erfolgt durch eine individuelle Kombination von klinischer und radiologischer Diagnostik. Es bedarf jahrelanger Erfahrung auf dem Gebiet der Knie-Prothetik, um die Untersuchungsergebnisse optimal interpretieren zu können und die Ursachen der Beschwerden zu objektivieren.
Leider kann nicht für jede schmerzhafte Knieprothese ein objektiver Grund gefunden werden. Ohne eine Ursache vorab gefunden zu haben sollte keine weitere Operation durchgeführt werden, die Gefahr es noch zu verschlechtern ist in solchen Fällen sehr hoch.
Die wichtigste Voraussetzung, ist die nötige Zeit einzusetzen, um jeden Patienten die bestmöglichsten Therapiekonzepte aufzuzeigen sowie gemeinsam die Risiken und Erfolgschancen abzuwägen. Erst wenn die Ursache für die Beschwerden gefunden ist, eine hohe realistische Wahrscheinlichkeit besteht die Situation zu verbessern, sowie sich der Patient sich allen Risiken und Erfolgschancen klar ist kann und darf eine Revisions- oder Wechseloperation geplant werden.
Erfahrung in der Revisionschirurgie und das Therapiekonzepte sind Voraussetzungen, um Risiken und Erfolgschancen der Knieoperation abzuwägen zu können.
Zu erwartende Resultate nach der Revisionsoperation im Knie?
Je nach der Ursache des Prothesenwechsel sind gewisse funktionelle Einschränkungen möglich, da das Kniegelenk zumindest bereits zweimal operiert wurde. Die 100%-ige Schmerzlinderung kann nicht garantiert werden.
Ein gewisses Fremdgefühl und Restbeschwerden unter Belastung sind daher nichts Ungewöhnliches. Die Überlebensdauer von Revisionsprothesen ist kürzer als die von primären Prothesen und die allgemeinen Risiken und Komplikationen im Vergleich sind etwas höher.
Wie aus Langzeitpatientenstudien hervorgeht, sind 70 % der Patienten mit dem Resultat der Knierevision zufrieden, bis zu 30 % der Patienten haben aber noch bestehende Restbeschwerden ohne die genaue Ursache zu kennen. Die gründliche Abklärung der Knieschmerzen und die korrekte Indikationsstellung sind daher sehr wichtig.
Risiken der Knierevision Operation?
Während der Untersuchung und im ärztlichen Aufklärungsgespräch werden die Patienten ausführlich bezüglich den Risiken der Operation informiert.
Infektionen, Wundheilungsstörungen, Blutergüsse und Nachblutungen, Thrombosen und Embolien gehören den generellen Operationsrisiken.
Das Risiko für die Verletzung von Nerven, Gefässen oder anderen anatomischen Strukturen ist gering. Spezifische Risiken sind mögliche Verklebungen im Knie mit eingeschränkter Beweglichkeit und Funktion, Instabilitäten und Restschmerzen.
Alle Risiken Der Operation werden individuell besprochen, um das Vertrauen in die bewährte Operation optimal gewährleisten zu können.
Haltbarkeit der Knierevisionsprothesen?
Langzeitstudien zeigen, dass ein korrekt eingesetztes und gut eingeheiltes künstliches Knieteilprothesen, bei moderater Belastung, mehr als 10 bis 15 Jahre funktionieren kann.
Nach dieser Periode kann es zu Verschleisserscheinungen an der Prothese kommen, die einen teilweisen oder vollständigen Wechsel des künstlichen Kniegelenks notwendig machen.
Kontakt und Termine am Trauma Zentrum Hirslanden (Zürich)
PD Dr. med.
Sandro Kohl
Facharzt FMH Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, Expertenkommission Knie Swiss Orthopaedics, Spezialist Knieorthopädie, Endoprothetik und Sporttraumatologie
Frau Rosalia Scioscia
Sekretariat, medizinische Praxisassistentin
Patientenfälle & Kniechirurgie – PD Dr. Sandro Kohl am Trauma Zentrum Hirslanden (Zürich)
Häufige Unfälle und Verletzungen des Kniegelenks
Kniearthrose: 3-D Knieprothesen und roborterassistierte Operationen
Knietotalprothese (künstliches Kniegelenk) bei fortgeschrittener Arthrose
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Arthrose im Kniegelenk (Gonarthrose)
